位置: 北京pk10计划在线_北京pk10计划人工在线_pk10全天计划-福建圆点广告礼品有限公司 金融 专栏:美国国会的长期护理时间

专栏:美国国会的长期护理时间

作者:赫连余 来源:本站原创 时间:2019-10-15

芝加哥(路透社) - 八十四天,还在继续。 这是新的国会委员会必须为该国最棘手的问题之一提出解决方案的时间:如何为长期护理提供适当的资金。

长期关怀委员会是1月协议的后代,该协议避免了所谓的加税和削减支出的财政悬崖组合。 当时,国会和白宫同意取消社区生活援助服务和支持法案(CLASS),该法案将为奥巴马医改下的长期护理保险提供公共选择。 一致认为CLASS的数学计算不起作用 - 但人们普遍认为,我们目前的长期护理融资方法已被打破。

新小组的成立是为了建议改善我们如何为老龄人口提供资金和提供长期护理。 该小组由15名非政治性医疗保健专家组成,其中9名由民主党立法者和白宫任命,6名由共和党立法者任命。 它在预算有限的紧迫时间框架内运作,并且设法在6月底召开了第一次会议。

突破的可能性很小,但时间在于对解决方案的需求。 长期护理服务支持慢性病患者的医疗和非医疗需求。 它几乎不限于老年人,但随着婴儿潮一代的老龄化,对长期护理服务的需求将会爆炸。 与此同时,我们目前用一个充满漏洞的资金机制的拼凑而成的被套来覆盖护理。

捆绑的医疗补助计划支付了大约一半的长期护理费用,但仅适用于将自己降至贫困水平或接受社会保障残疾支付的患者。 Medicare-- 65岁以上美国人的主要医疗保险计划 - 如果由医生订购,则仅包括100天的专业护理或康复服务。

与此同时,商业长期护理保险市场正在崩溃。 运营商已经退出市场,保单持有人受到了两位数的加息波动。 根据美国长期护理保险协会的数据,今年政策价格比2012年高出20%。

偏振

该委员会的主席,医生和公共卫生专家布鲁斯切尔诺夫承认,考虑到华盛顿的政治两极分化的气候,该小组很难就解决方案达成共识。 左派希望使用政府资助的社会保险计划,如医疗保险或社会保障,为长期护理提供资金,而右翼则倾向于采用私人市场方式。

他在接受采访时说,“最可能的解决方案范围是在混合空间的某个地方”,包括公共和私人解决方案。

Chernof是SCAN基金会的首席执行官,该基金会是一家致力于为老年人提供医疗保健问题的非营利组织。 他认为委员会能够做的最好的事情就是“明确现在存在的问题,然后发出号召,采取下一步行动。”

抱怨的想法

有一连串好消息:SCAN基金会和其他人一直在寻找有希望的改革思路,以供进一步研究和辩论。 这是我见过的三个最好的。

- 简化保险选择。 研究表明,消费者无法理解他们的长期护理保障选择。 这可以通过监管来弥补,这些监管将为消费者提供标准化的,有限的产品选择。 Medicare补充政策 - Medigap--为这种方法提供了一个成功的模型。

- 在私人医疗保险计划中提供保险。 如果将Medicare Advantage作为Medicare Advantage的一部分提供,更多的美国人可能会选择增加长期护理保险,Medicare Advantage是一种私有化的托管护理选项,可替代标准的Medicare。 SCAN研究人员建议,通过降低销售成本可以降低保费,并且因为保险计划负责管理老年人的慢性病,​​并且有动力将他们排除在养老院之外。

- 为我们的社会保险计划增加长期保护。 普遍的强制性参与保险池提供了一种高效的方式来确保长期护理需求。 社会保障和医疗保险都填补了这个法案,并且可以用来为所有美国人提供基本的保险。 研究和咨询公司RTI International的长期护理问题专家Joshua Wiener说:“使用社会保险的优点在于每个人都会受到保护。”

他补充说,所有美国人都会收取溢价(或税),但由于普遍参与,税率会很低。 如果没有经纪人或广告费用,开销也会很低 - 而且由于健康状况,没有人会被拒绝承保。

在华盛顿目前的政治气候下,扩大社会保险计划的可能性极小,但各州的创新可能会为变革创造条件。 夏威夷的立法机构正在权衡一项提案,该提案要求通过保费提供有限的长期护理保险。

美国国家社会保险学院卫生政策副总裁Lee Goldberg认为,“如果你回首十年,看起来我们似乎并不接近健康改革。” “但随后马萨诸塞州传递了一些成为典范的东西。”

(作者是路透社的专栏作家。所表达的观点是他自己的观点。)

由Linda Stern和Matthew Lewis编辑

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